12345政风热线：医保部门在线解答患者聚焦问题

今天上午，12345政风热线迎来泰州市医保局、市医保局政策法规处、市医保局海陵派驻机构、市医保局高港派驻机构二次上线，上线过程中，胰岛素报销比例和外出转诊成为市民关注焦点。

上线过程中，市民汪女士来电反映，她是糖尿病患者，患病将近20年，期间，在市四人医买胰岛素，但是报销比例不到50%，她询问胰岛素的报销比例是多少。

泰州市医保局副局长韩金虎：“糖尿病用的胰岛素，自付比例是10%，剩下的90%按50%报销，实际上是报了不到50%。另外居民可以享受门诊统筹待遇。比方说其他相关的医药费，但是也仅限一家医疗定点机构，这样包括村卫生室都可以选，一年可以享受一定的门诊报销待遇，一般最高不超过500块钱的门诊。”

上线过程中，市民毛先生来电反映，他在南京工作，去年在南京办理了江苏省社保卡，今年4月回泰州却发现，医保卡不好刷卡。

泰州市医保局副局长韩金虎：“外出就诊制分两种，一种是转院，转院是必须要进泰州地区二级以上的医院，办理转诊手续，要医院出具相关手续， 然后到我们医保部门经办窗口批好之后，才好到转到异地看病。还有一种就是异地就医，就是你本人在外地，你在南京办异地就医手续，以后就正常在泰州刷卡结算，这样我们泰州如果到南京去，也要在泰州办一个异地就医手续。可以到医保部门的窗口办，也可以到人社网站办理，或者下载人社app包括在乡镇布置的一体机办理都可以。”

韩金虎介绍，针对外出就诊问题，目前，江苏省已经跟上海部分医院联通实施了住院与门诊的实时结算业务，方便市民外出就诊。

记者：第振唐

编辑：陈小云

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